2021年6月25日星期五

戴口罩可限制新冠传播,这还能发Science?|口罩|新冠肺炎

  ▎药明康德内容团队编辑

  戴口罩能减少新冠病毒的传播,这在很多人心目中是天经地义的事情。为此,当人们看到一篇证实口罩有效性的论文登上顶尖学术期刊《科学》时,难免会心生好奇:这还能发《科学》?


  先看看这篇论文讲了什么吧。在开头,研究人员们指出空气传播是呼吸道病毒最主要的传播途径之一,人们也普遍呼吁戴口罩来减少新冠病毒的传播:理论上说,佩戴口罩的感染者呼出的病毒更少,而佩戴口罩的健康人吸入病毒的可能性也更低。

  然而研究人员们指出,口罩在日常生活中是否真的那么有效,还是一个具有争议性的话题。这是因为高级的 N95口罩固然难以让病毒颗粒通过,但普通外科口罩的"穿透率"更高,能穿过口罩的病毒颗粒可能也更多。


  普通外科口罩真的有用吗?一些先前发表的研究表明作用可能有限,甚至没有作用。但另一方面,在更多人佩戴口罩的地区,对新冠的控制也做得更好。我们要如何解释这些看似不一致的结论?

  在这项研究中,科学家们建立了一个病毒传播的模型,不仅能解释这些结论,还能定量分析口罩的实际效用。

  具体来看,他们假设每一个病毒颗粒感染人的概率是均等的,并根据空气中有多少病毒颗粒,能计算出相应的感染几率。可以想象,最终感染新冠的几率,受到了病毒总数的影响。当病毒总数超过一定阈值,感染率其实已经到达上限,很难再有变化。而在这个阈值之下,感染率会随着病毒总数的变化而呈现明显变化。


  也就是说,当病毒浓度高到一定值,戴不戴口罩可能区别并不是很大。但在病毒浓度较低的情况下,佩戴口罩能进一步减少可能接触到的病毒数,从而进一步降低感染率。

  为了更好地理解口罩与病毒总数之间的关系,研究人员们做了更多的研究。根据过去的研究,他们计算出一个人能在30分钟的时间里释放出三百万个可能带有病毒的气溶胶颗粒和液滴。如果是在室内,这个数量可以说是非常高了。

  也许有人会问,气溶胶颗粒和液滴数量多,就代表病毒也多吗?研究人员们也想到了这一点。为了回答这个问题,他们又分析了包括新冠病毒在内的几种典型呼吸道病毒,发现其实在人呼出的各种颗粒和液滴中,真正含有病毒的其实只占很小一部分。


  前面提到,一个人半小时内能呼出三百万个颗粒和液滴,但其中可能只带有53个冠状病毒(过去发现的常见冠状病毒,只会引起轻微症状)、38个流感病毒、以及96个鼻病毒。而对于新冠病毒,数字则在1到600的范围内。

  总的来讲,普通人生活的环境中,新冠病毒的水平其实并不高。

  当然,这还是一个比较大的范围,相应的感染率也有低有高。如果再考虑病毒的复制数、病毒的平均感染天数、以及每天的人际接触数,整个模型会变得更为复杂。限于篇幅,这不再一一详述。有兴趣的朋友可以点击《学术经纬》本文末的"阅读原文/Read more",即可阅读完整论文。


  直接说结论吧。研究人员们通过建模发现,当病毒浓度较低时,普通人不佩戴口罩也不容易感染。此时佩戴口罩,能更大幅度地减少感染率,进一步减少风险。相反,在病毒浓度较高的环境中,口罩的防护效力会大幅下降。

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