Lancet：黄体酮保胎治疗的60年之争

核心提示：阴道黄体酮和17－OHPC都能减少高风险单胎妊娠34周前的早产风险。

据统计，近20%的怀孕会遭遇流产风险。孕期各项检查的数值高低往往都牵动着准爸妈的心，其中黄体酮（也称孕酮）便是最受关注的指标之一。但是，孕期补充黄体酮是否可以起到"保胎"效果一直备受争议。

关于黄体酮在孕早期出血女性中的作用，人们已经研究和辩论了大约60年，但我们一直缺乏高质量的证据。自1960年代以来，孕激素补充疗法就被用于预防高危女性自发性早产，包括天然孕激素孕酮（也称黄体酮）和人工合成孕激素。

去年发表在顶级期刊《新英格兰医学杂志》的一项试验回答了黄体酮对降低流产风险的作用。研究表明，有流产史且当下孕早期出血、面临流产风险的女性可以从黄体酮治疗中获益。这对于临床实践具有重大意义，可以挽救数千名可能无法来到世上的婴儿。

为了更加系统地对这个问题进行全面的回答，来自国际EPPPIC的国际组织进行了一次系统性的荟萃分析，比较了阴道黄体酮治疗、肌肉注射己酸17-羟孕酮（人工合成孕激素）或口服黄体酮与对照组比较，对有早产风险的孕产妇的保护作用。相关结果发表在最新的《柳叶刀》（Lancet）杂志上。

研究人员通过检索MEDLINE、Embase、CINAHL、Maternity and Infant Care Database和相关试验登记册，确定了2016年7月30日前完成主要数据收集的已发表和未发表的试验。最终纳入了31项试验中11644名女性和16185名后代的个人数据。

结果显示，与对照组相比，接受阴道黄体酮治疗（9项试验，3769名妇女；RR=0.78，95%CI 0.68-0.90.............

原文转载：http://health.30bags.com/a/419890.html

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