2021年9月29日星期三

B J Haem:在怀孕期间补充铁对轻度 β-地中海贫血的安全性证明

核心提示:在患有轻微 β-地中海贫血的孕妇中,铁调素的功能正常以维持铁稳态,并且补铁是有效且安全的。

铁稳态是由肝细胞产生的25个氨基酸肽的生理负反馈调节来维持的。在中型或重型 β-地中海贫血患者中,铁调素被生长分化因子15(GDF15)的过表达显著抑制,GDF15是一种将红细胞产生与铁调节联系起来的信号分子,铁调素维持在极低的水平,持续促进铁吸收,诱导或加重铁超载。

最近的研究对GDF15的作用提出了质疑,但已经发现它在铁超载的血红蛋白病患者中升高。当轻度地中海贫血患者怀孕时,由于母体血液扩张、胎盘和胎儿生长导致铁需求增加,可能会发生缺铁甚至缺铁性贫血(IDA)。而在正常孕妇或IDA患者中,铁调素与GDF15无显著相关性。

事实上,在合并β-地中海贫血的孕妇中,GDF15是否抑制铁调素还没有被研究。此外,该类孕妇的铁代谢特征及补铁效果是否与单纯IDA孕妇一致,尚无报道。在临床实.............

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