近20年来，中国甲状腺癌发病率突然飙升，到底是为什么？

核心提示：甲状腺结节是中青年人群中非常常见的疾病，一般可通过体检的颈部B超，或者患者自行检查发现。甲状腺癌中的一部分患者是由甲状腺结节发展而来。虽然大部分的甲状腺结节都是良性，但发现结节后也要第一时间就医，明确有无恶性的可能。

王女士今年43岁，有一个美满的家庭和可爱的孩子，然而去年2月 ，一通来自体检医院的电话打破了她平静的生活。

医生用严肃的语气告知王女士，她被检查出甲状腺结节伴钙化，要及时到大医院进行复查。

通话结束，王女士立刻预约了三甲医院的穿刺检查，穿刺结束后3天，病理报告确认她患上了甲状腺癌，且发生了淋巴结转移。所幸，王女士接受手术治疗以及化疗后，情况良好。

当前，我国甲状腺结节的发病率逐年攀升，越来越多的人正受其影响。

一、不断飙升的甲状腺癌

从2000年开始，中国甲状腺癌发病率开始显著增长，以平均20%/每年的速度飙升，成为增速最快的恶性肿瘤。数据显示，甲状腺癌在女性中发病率更高，是男性的三倍。

图源：菠萝因子

不少人都觉得，甲状腺癌如此快的增速，是由于中国居民饮食结构发生改变，过多地进食含碘盐或海产品，是这样吗？

其实不然，我们的饮食习惯并没有发生如此大的改变，因此不会引起大规模的甲状腺疾病。中国的甲状腺癌确诊率飙升，其实与检测手段的进步有关。随着高分辨率B超在国内的医院的普及，很多微小的结节和肿瘤，甚至是1~2毫米的肿块都得以被发现。

二、对待"懒癌"也不可掉以轻心

由于大部分甲状腺癌恶性程度很低，治疗难度不高，患者通常预后良好，因此它也被称为"懒癌"和"最善良的癌症"。但归根结底，甲状腺癌还是一种癌症，绝不可以忽视处之。

多数甲状腺癌通过早期的治疗都能达到临床上的治愈，患者生存期可长达十年及以上，即使出现了淋巴结转移，通过手术后五年生存期也是非常可观的。

当然，并不是所有的甲状腺癌都不危险。

甲状腺癌有四种类型，分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中高达85%左右的甲状腺癌患者患的都是乳头状癌，这种类型的癌症治疗后生存率极高，但是未分化癌的恶性程度非常高，平均生存期还不到一年。

三、甲状腺结节离甲状腺癌多远？

与王女士类似，许多人都在体检中被检查出了甲状腺结节，这种疾病在普通人群中的患病率约为20%~76%。但正因为普遍，所以很多人没有加以重视。

临床数据证明，虽然绝大多数的甲状腺结节属于良性，但其中仍有5%会发展成甲状腺癌。王女士忽视了五年前自己被检查出来的甲状腺结节，所以没有在第一时间发现自己罹患甲状腺癌。

但也有人闻"结节"色变，看到体检报告上写着有甲状腺结节，就如大难临头，觉得自己得了不治之症，这也是不必要的。如果确实患有甲状腺结节，应及时就医排除恶性的可能，此后定期关注甲状腺的健康情况。如果在确诊良性结节之后，出现发热、颈部疼痛，或者吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等咽喉症状，一定要及时就医。

一般来说，判断甲状腺结节良恶性可以进行查促甲状腺素（TSH ）、颈部超声检查及状腺细针穿刺活检等检查。

四、查出甲状腺结节，我该怎么办？

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，患者可以通过触摸颈部进行自检，其中大部分的结节属于良性，不需要特别治疗。但如果是结节过大，直径超过2厘米，或者体积在短时间内明显增大，需要进一步到医院进行复查，必要时进行手术。

医生建议，即使是良性的结节也要定期进行复查，每6~12个月复查一次，这样能及早发现恶变的情况，以免延误治疗时机。

甲状腺结节是中青年人群中非常常见的疾病，一般可通过体检的颈部B超，或者患者自行检查发现。甲状腺癌中的一部分患者是由甲状腺结节发展而来，虽然大部分的甲状腺结节都是良性，但发现结节后也要第一时间就医，明确有无恶性的可能。

参考资料：

[1]中国甲状腺癌人数突然飙升，到底为什么？.菠萝因子.2019-12-23

[2]孙嘉伟. 中国甲状腺癌发病趋势分析[J]. 中国肿瘤, 2013, 22(9):690-693.

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