王先生今年42岁,和妻子结婚17年了,俩人是街坊邻居眼里的模范夫妻,但只有王先生知道,妻子心里不满自己许久,却没说出口,两人若即若离。
为了挽回感情,王先生鼓起勇气去医院检查,结果被确诊为男性功能障碍(ED)。对此,王先生并不意外,但看着医生开的药单,他有些疑惑:
他达拉非、西地那非、伐地那非,名字怎么那么像?医生不会"坑"我吧……
随着社会发展,人们的生活压力越来越大,也越来越多的男性在夫妻之事上存在"难言之隐",而作为治疗ED的3类常用药,很多人对它们并不了解。今天,小九就给大家来简单科普一下。
一、3个"那非"到底是什么?
他达拉非、西地那非、伐地那非,这3种药都是治疗ED的常用药,属于5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),药理作用是一样的。
当男性受到性刺激时,NO(一氧化氮)释放,cGMP可因PDE5抑制剂对5型磷酸二酯酶的抑制作用而增强,从而提升cGMP的浓度,进而导致血管细胞Na+-Ca2+的交换,使血管松弛,血液灌注进入海绵体,从而保证正常的功能。
不过需要注意的是,虽然这三类药都可用于治疗ED,但它们之间也存在一定的区别,大家在使用前,要学会选择最适合自己的一类。
二、三类药物都有什么区别?
1、起效时间不同
药物的血浆浓度直接决定了药效,谁能在最短的时间内达到所需的血浆浓度,谁就具有优势。
西地那非和伐地那非的达峰时间基本在0-2h之间,中位值1h,所以事前1小时服用疗效最佳;他达拉非达峰时间大约在0.5-6h之间,中位值2小时,所以事前2小时服用效果最佳。
2、维持时间不同
西地那非、伐地那非的半衰期大约4h左右,而他达拉非则把这两远远甩在后头,半衰期时间长达17.5h,维持的时间最长。
3、不良反应有差别
服用PDE5抑制剂类药物后,可能出现头痛、头晕、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应。
根据临床报告显示,服用西地那非100mg后,大约10%的人可出现头痛、潮红、消化不良和视觉异常等表现;服用同等剂量的伐地那非,约10%的人仅出现头痛表现;他达拉非的副作用最小,只有在最高剂量20mg时,才有不到10%的人出现头痛。
4、食物的影响不同
3类药物会受到不同食物的影响,如高脂肪饮食时,西地那非的药效达峰时间可延迟60分钟,血药浓度平均降低29%,药物进入血液循环量降低11%;伐地那非的药效的中位达峰时间延迟60分钟,血药浓度平均降低18%,药物进入血液循环量不受影响;而他达拉非这些数值均不受影响。
5、零售价不同
三种药物价格也不一样的,西地那非以50mg剂量低至约4元/片,稳坐"性价比之王"的位置;他达那非20mg剂量,约43元/片;伐地那非20mg剂量,约45元/片。
综上可见,三类药物都有各自的优缺点,比如西地那非价格最便宜,但不良反应发生的剂量最高;而伐地那非不良反应发生率最低,但价格较高;而他达那非的作用时长最长。具体采取哪一种药物,还需要根据患者的具体情况决定。
此外,毕竟都是药物,使用也有很多注意事项,错服也可能带来严重后果。大家在用药之前,一定要了解清楚。
三、使用时要注意什么?
·勿与硝酸酯类药物同服
要尽量避免和硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等一同服药,不然容易引起低血压,严重甚至可直接危及......
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