2021年5月29日星期六

打嗝打不停,是怎么回事?别大意,可能是3种疾病的“敲门声”

核心提示:人为什么会打嗝?打嗝打不停,是怎么回事?是得了什么病吗?


而故事也并非纯属虚构

真实的案例发生在1988年的某一天


美国弗罗里达州一大学医院急诊科内

来了一位特殊的打嗝患者

他那平均2秒1个的嗝

这让接诊的费斯米尔医生好笑又好奇

据了解,这位患者的状况

已经持续了整整3天


四舍五入一下

他已经打了13万个嗝

费斯米尔医生立马为他做了一系列检查

发现患者身体状况一切正常


但奇怪的是

任何止嗝方法都不管用

正在一筹莫展之时

费斯米尔医生回想起自己曾在

《急诊医学年鉴》里看到过一种"特殊"的疗法

于是乎

便有了开头大家看到的一幕


费斯米尔医生还因此

一举拿下了2006年的搞笑诺贝尔奖

*2006年的搞笑诺贝尔医学奖颁给了这位费斯米尔医生,奖项被命名为:《按摩肛门止打嗝》。

人为什么会打嗝?


从物种进化论来讲

最初的生命都诞生在海洋里

然后慢慢进化成各种动物

有科学家认为

打嗝是鱼类和两栖类留下来的 "遗产"


譬如蝌蚪

在水中呼吸时为了避免肺部进水

会合上声门关闭器官

这和人类打嗝的机制如出一辙


人类的胸腔和腹腔之间

有一个叫做嗝肌的扁平肌肉层

平时的它虽然沉默不语

可每当你狼吞虎咽、咳嗽、大笑


情绪激动、大口喝碳酸饮料时

它就可能不由自主地抽起风来

打嗝就这么开始了

医学上称之为呃逆


一般来说是人体正常现象

可时长一旦超过48小时

则可考虑是患了【顽固性呃逆】

打嗝,也可能会传递疾病的信号


1.胃部预警信号


胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病

会导致上消化道出血

刺激胃黏膜


这就会殃及膈肌,促使膈肌痉挛

出现持续呃逆


这类患者会出现

上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振等不适症状

2.中风预警信号


中风会刺激脑神经

反射性地引起膈神经痉挛

也可引起顽固性打嗝


如果家里老人不断地打嗝

还伴有言语不清、行动不便的症状

要警惕中风

3.癌症信号


据卫健委统计

晚期癌症患者

打嗝的概率高达1%-9%


这是因癌症引起了长期的消化不良

导致肠道蠕动缓慢

或者是不断侵犯膈肌


刺激到了膈肌神经使其易发生痉挛

从而导致连续打嗝

例如食道癌、贲门癌

如何快速缓解非顽固性打嗝?


1.弯腰喝水法


先喝几口温水

再弯腰至90度


因为胃和膈肌挨着

温水可以起到温暖膈肌的作用


此外在弯腰时

内脏还会按摩膈肌

缓解膈肌痉挛

从而缓解打嗝

2.纸袋呼吸法


用纸袋/塑料袋套住口鼻呼吸几次

吸入的二氧化碳浓度上升

可以干扰打嗝的神经反射活动

抑制膈肌痉挛

3.惊吓法


网传的"惊吓法"

其实也挺有用

比如

这其实是一种强烈的情绪刺激

可通过皮层传至皮下中枢

来抑制膈肌痉挛

4.憋气法


直接屏住呼吸10秒左右

呼出时要慢

这也与二氧化碳积聚有关

但心肺功能不好的人慎用此法


参考资料:

[1]Francis M Fesmire,Termination of Intractable Hiccups With Digital Rectal Massage. Annals of Emergency Medicine 17:8 August 1988

[2]M. Oden,H.Bassan,A. Oliven.Termination of intractable hiccups with digital rectal massage. Journal of Internal Medicine 1990; 227: 145-146

[3]周丽娜,李庆云,黄绍光.(2014).膈肌功能障碍综合评估方法的研究进展.中华结核和呼吸杂志,115-118.doi:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.02.011.

[4]陈书良;李华;赵娟(2011).止呃逆良方十八条,中国临床医生,Chinese Journal for Clinicians ,


[5]尼尔·H·舒宾,冯泽君(译).(2009).打嗝来自两栖类祖先的进化缺陷.环球科学,42-45.

[6]綦俊.(2015).打嗝半年,原来是患上了食管癌.《家庭医药》,14-14

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