这段时间,印度三番两次登上国际新闻的头条。近日,印度又出大事了。
据报道,印度的毛霉菌病病例激增。目前,印度的毛霉菌病病例已经达到了8848例,死亡病例到了219例,发病率是全球平均水平80倍。
毛霉菌病属于罕见疾病,死亡率很高,约为50%。为了防止毛霉菌在体内继续扩散,有的医生只能为患者切除眼睛,才能勉强保住性命。
毛霉菌感染后,会变成什么样?
毛霉菌病又称接合菌病,是一种由多种真菌所致的条件致病性疾病,具有发病迅速、进展快、死亡率高的特点。毛霉菌病的感染主要通过吸入空气中毛霉菌孢子,此外食入或外伤也是常见的感染途径。
按照临床表现,毛霉菌病可以分6种类型,分别是鼻脑型、肺型、播散型、皮肤型、胃肠型及单纯中枢神经系统型。其中,前4种比较常见,后2种比较少见。
鼻脑毛霉菌病
鼻脑毛霉菌病通过吸入孢子而感染,临床上主要表现为鼻塞、脓鼻涕、头痛、鼻窦疼痛以及急性鼻窦炎伴发热等,随着病情的进展,还会逐渐出现碧鼻周肿胀、眼肌麻痹、视力下降、鼻窦累及的面部皮肤长红斑等症状。
肺毛霉菌病
肺毛霉菌病也是通过吸入孢子而感染,临床表现为肺炎、梗塞坏死。
胃肠道毛霉菌病
胃肠道毛霉菌病通过食入孢子而感染,临床表现为腹痛、咯血,严重者会出现胃肠道穿孔、腹膜炎、肠梗阻、出血性休克等情况。
皮肤毛霉菌病
皮肤毛霉菌病通过孢子接种到真皮层而感染,临床表现为皮肤创伤、疼痛、硬结或斑块,甚至化脓、坏死,严重者会出现脓疱样皮损、组织坏死等。
肾脏毛霉菌病
肾脏毛霉菌病据推测是真菌血症播种而感染,临床表现为单侧或双侧肾区痛、发热。
中枢神经系统(CNS)毛霉菌病
中枢神经系统(CNS)毛霉菌病来自相邻的鼻窦感染,临床表现为嗜睡、局灶性神经功能缺损。
播散性毛霉菌病
播散性毛霉菌病主要出现在免疫力低下的人群中,临床表现为咳嗽、咯血。
毛霉菌很常见,我们可能感染吗?
毛霉菌病虽然是罕见病,但毛霉菌却很常见,广泛存在于自然界中,土壤、空气、粪便等都少不了毛霉菌的身影。那么,为什么毛霉菌处处可见,但大部分人都不会感染呢?
原来,毛霉菌不是单指一种真菌,而是一大类真菌,是一个大家族。
在这个大家族中,并不是所有的成员都会导致毛霉菌病,五通桥毛霉、腐乳毛霉、总状毛霉、雅致放射毛霉等是我国腐乳培菌最常用的毛霉菌种,既可以增强腐乳的色香味,又可以保持腐乳的形状以形成皮膜。
只有根霉属、毛霉属和犁头霉属等才是毛霉菌病的始作俑者。但是,这些"坏蛋"也不是谁都能感染的,免疫力低下的是它们主要针对的人群。
当免疫力低下或者使用抗真菌药物进行治疗的时候,空气中携带的真菌孢子就很容易趁虚而入,引起感染。尤其是糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病患者,以及营养布朗、创伤或烧伤、进行去铁胺治疗、用糖皮质激素治疗、注射过毒品等人群,是毛霉菌病的高危人群,应十分警惕。
为何印度会爆发?
据分析,印度此次毛霉菌病大爆发并非偶然。此前,印度毛霉菌病的发病率就具有普遍性。根据印度毛霉菌病的报告,在土壤、腐烂的食物、建筑工地,甚至潮湿的环境中,都发现了毛霉菌的身影,远远超出了世界范围内医院床单、药品和包装食品等产品污染的范围。显然,印度的环境是滋生毛霉菌的"温床"。
此外,印度医生发现,毛霉菌病感染者激增可能与使用类固醇相关。据统计,大部分毛霉菌病患者为有潜在糖尿病的男性,而且都感染了新冠,在新冠的治疗中,都使用过类固醇。因此,医学专家表示,在治疗新冠的过程中不成比例地使用类固醇,可能是导致印度毛霉菌病病例激增的原因之一。
不采取治疗,死亡率高达97%
毛霉菌属于结合菌亚门,诊断和治疗极为困难。研究表明,在肺毛霉菌病患者中,不做任何治疗的患者死亡率高达97%,进行单纯外科手术的患者死亡率为43%,进行单纯抗真菌治疗的患者死亡率为39%,进行外科手术结合抗真菌治疗的患者死亡率为30%。
虽然毛霉菌病比较少见,但我们身边存在的危险因素众多,还是应该提高警惕。如果不幸感染毛霉菌,务必要及时就医,及早治理,以免造成更加严重的后果。
参考资料
[1]《毁容、致残,甚至致死...印度新冠患者惊现可怕毛霉菌感染!》 .医学论坛网. 2021-05-22
[2]《认识罕见毛霉菌感染》.探因医学 .2021-02-05
[3]《跟着新冠"狐假虎威"的毛霉菌,到底是什么东东?》 .中国科普博览. 2021-01-12
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